Açäo in vitro de diferentes drogas, sobre o mycobacterium Kansasii / Mycobacterium Kansasii, drug susceptibility tests

A infecçäo causada pelo M.kansasii pode ser täo facilmente tratada como a tuberculose. Desde que a rifampicina foi introduzida nos esquemas terapêuticos a conversäo do escarro verifica-se em 100 por cento dos casos. O objetivo deste estudo foi contribuir no tratamento da micobacteriose causada pelo M.Kansasii. Através da determinaçäo da CIM, CBM e testes de sensibilidade pelo método das proporçöes, os autores comparam os resultados obtidos com os relatos da literatura internacional. Foram estudadas 30 cepas de M.Kansasii isoladas de pacientes com problemas pulmonares. Um perfil de sensibilidade das cepas frente à isoniazida, rifampicina, estreptomicina, etambutol, etionamida, kanamicina e ciprofloxacin foi realizado. A metodologia foi utilizada de acordo com as normas preconizadas para a bacteriologia das micobactérias. Os resultados obtidos mostraram sensibilidade do M.Kansasii à rifampicina, etionamida, kanamicina e ciprofloxacin, enquanto que para as demais drogas houve algumas variaçöes. Nossos dados mostram a importância da rifampicina nos esquemas terapêuticos, no tratamento inicial, e a utilidade dos testes de sensibilidade no retratamento

Micobactérias outras que näo o Mycobacterium tuberculosis: análise da ocorrência e de aspectos relevantes ao diagnóstico da infecçäo / Mycobacteria other than Mycobacterium tuberculosis: ocurrence analysis and of relevant aspects at infection diagnosis

Foram identificados no período de 1985 a 1990, 289 cepas de micobactérias outras que näo Mycobacterium tuberculosis (MOTT), oriundas de 228 pacientes com suspeita de infecçäo, matriculados em diversas unidades de assistência médica do Estado de Säo Paulo. Destes apenas 31 tiveram o diagnóstico etiológico confirmado apenas MOTT através de critérios básicos clínicos e laboratoriais. As espécies relacionadas com estas infecçöes foram, M. kansasii, M. avium intracellulare, M. chelonae, M. scrofulaceum, M. marinum e M. szulgai. A presença de MOTT nas amostras dos demais pacientes foi considerada meramente ocasional, sem significado clínico

Perfil de resistência de Mycobacterium Tuberculosis no Estado de Säo Paulo, 1986 a 1990 / Resistence pattern of Mycobacterium tuberculosis from Säo Paulo State, Brazil, 1986 to 1990

Com o objetivo de determinar o perfil da resistência do Mycobacterium tuberculosis às drogas empregadas no tratamento da tuberculose no Estado de Säo Paulo, foram estudadas 1.668 cepas obtidas de amostra de escarro, sendo 254 doentes sem tratamento prévio e 1.414 na vigência de tratamento. A taxa de resistência inicial foi de 16,54//e a adquirida de 47,45//. A isoniazida apresentou resistência global de 10,62//e a rifampicina de 6,69//mostrando que as drogas mais importantes empregadas no tratamento da tuberculose estäo apresentando altas taxas de resistência. Este fato causa preocupaçäo pois pode implicar na falência do tratamento, acarretando sérias consequências para o controle da doença

A bacteriologia da tuberculose: atividades do Instituto Adolfo Lutz - Sorocaba - SP / Tuberculosis bacteriology: activities of Instituto Adolfo Lutz, Sorocaba, Säo Paulo, Brazil

Com o objetivo de avaliar os métodos bacteriológicos para diagnóstico e controle de tratamento da tuberculose pulmonar, os autores analisaram os dados obtidos no período de 1980-1990, no Instituto Adolfo Lutz de Sorocaba. A baciloscopia foi realizada em 26.803 amostras de escarro de 11.295 sintomáticos respiratórios, sendo examinada uma média de 2,34 amostras por pacientes. Pela baciloscopia 1.147 casos novos foram encontrados. No controle de tratamento 28.405 amostras foram examinadas com uma positividade de 41,12//. Neste período foram realizadas 21.134 culturas e obteve-se 3.634 culturas positivas no controle de tratamento e 1.902 no diagnóstico; 274 casos novos de tuberculose foram diagnosticados pela cultura. Das 5.536 culturas positivas, 5.431 cepas pertenciam ao complexo Mycobacterium tuberculosis, pertencentes ao complexo Mycobacteriu avium - intracellulare e uma cepa identificada com Mycobacterium szulgai; 1.668 cepas de Mycobacterium tuberculosis foram submetidas ao teste de sensibilidade às drogas e o resultado foi de 16,53//de resistência entre os pacientes sem tratamento prévio e 47,45//entre os pacientes em tratamento. Os autores concluem pela necessidade de uma metodologia organizada e coerente com as condiçöes de cada regiäo, para que a bacteriologia seja importante suporte ao Programa de Controle da Tuberculose

Associaçäo de tuberculose e micobacteriose pulmonar: relato de um caso / Pulmonary mycobacteriosis and tuberculosis association: a case report

Apresentamos, neste artigo, o caso do paciente C. M., 60 anos, sexo masculino, natural de Säo Paulo e residente em Joäo Pessoa, no Estado da Paraíba. Em 1970, apresentou tuberculose pulmonar, bacteriologicamente confirmada. Após tratamento ambulatorial e hospitalar teve alta com bacteriologia negativa. Em 1986, apresentando sintomas compatíveis com tuberculose, foi encaminhado para internaçäo no Conjunto Hospitalar de Sorocaba. Novos exames foram realizados e verificou-se, na cultura de escarro, um crescimento intenso de colônias, posteriormente identificadas como Mycobacterium tuberculosis e algumas colônias como crescimento atípico em relaçäo ao bacilo da tuberculose. Foram realizados testes de sensibilidade as principais drogas antituberculose: isoniazida, estreptomicina, pirazinamida, rifampicina, kanamicina, e etambutol, para as quais o M. tuberculosis se mostrou sensível. As provas utilizadas para a identificaçäo da micobactéria "atípica" revelaram tratar-se do Mycobacterium szulgai. O M. szulgai confirmou sua natural resistência a isoniazida e sensibilidade a kanamicina, rifampicina, etambutol e etionamida. Concluímos, entäo, que houve uma associaçäo de tuberculose e uma micobacteriose pulmonar devida ao M. szulgai

Ocorrência de infecções pulmonares devidas ao Mycobacterium Kansasii, em São Paulo, Brasil / Pulmonary disease due to Mycobacterium Kansasii in Säo Paulo, Brasil

No período de 1984 a 1985, foram identificados, através de cultura de escarro e testes laboratoriais especializados, na Região dos municípios de Santo André, São Bernardo, Säo Caetano e Diadema, em São Paulo, 9 casos de infecção pulmonar, causada pelo Mycobacterium Kansasii. Pelo fato de algumas microbactérias causarem quadros pulmonares semelhantes ao da tuberculose e por ser o diagnóstico destas infecções, sob o ponto de vista clínico, radiológico e histológico, insuficiente para diferenciar as doenças pulmonares causadas pelos bacilos álcool-ácido resistentes, recomenda-se a realização de exames bacteriológicos completos, em diferentes áreas do Estado, em pacientes com suspeita de tuberculose, em pacientes positivos ao exame bacterioscópico e naqueles com resposta desfavorável ao tratamento específico para tuberculose (AU).